Dites-le une fois. Gardez la trace.
Décrivez ce que vous ressentez, ou transmettez un compte rendu de sortie, un bilan biologique ou un courrier. Scribe en fait des fiches cliniques avec de vrais codes et vous les rend pour vérification.
Pas pour un usage diagnostique. Scribe rédige ; un clinicien décide.
Ma tension ce matin était de 12,8 sur 8,21. Depuis après Noël, j’ai une petite toux2 et une drôle de sensation dans la poitrine3. Je prends de la metformine 500 mg en comprimés4.
Chaque fiche garde ce qui a été dit, comme cela a été dit.
Un code n’apparaît que si SNOMED CT, LOINC ou RxNorm le confirme.
Rien n’est enregistré tant que vous, ou un clinicien, ne le gardez pas.
Un modèle seul rédige une fiche convaincante. Ancré dans le réel, il n’écrit que ce qui a été dit.
N’importe quel assistant peut transformer une phrase en données cliniques bien rangées. Ce qui change ici, c’est d’où vient chaque code et ce que deviennent les éléments qu’aucun code ne décrit.
Fluide, précis et faux d’une façon que personne ne verra ensuite : des codes tirés de mémoire au lieu d’être recherchés, un début vague arrondi à une date jamais donnée, et des diagnostics que personne n’a posés.
Chaque code est recherché dans SNOMED CT, LOINC ou RxNorm et vérifié avant d’être gardé, et les mots de la personne restent à côté. Quand aucun code ne convient, les mots restent seuls : une sensation dans la poitrine n’est pas une angine tant qu’un clinicien ne l’a pas dit.
Une description honnête vaut mieux qu’un code faux mais assuré, qui continue de faire autorité tant qu’il reste dans le dossier.
Trois systèmes de codes, chacun interrogé sur la partie de la fiche qui le concerne.
L’édition américaine, mise à jour à chaque version.
Chaque valeur nommée d’après exactement ce qui a été mesuré.
Chaque médicament sous sa forme RxNorm, et seulement s’il est toujours en vigueur.
Pour l’instant, les vaccins gardent le nom qu’on leur a donné, sans code.
Connecté en quelques secondes
https://scribe.maxhealth.tech/mcp
Aussi installable comme plugin, avec une compétence qui apprend à votre assistant à le noter sans en rajouter.
Deux façons d’entrer
Ce que vous décrivez
Affections, allergies, médicaments et mesures, repérés dans le langage courant, dans la langue où vous l’avez dit. Rien n’est ajouté que vous n’ayez pas dit : ni côté, ni dose, ni gravité inventés pour combler un vide.
Un document clinique
Un compte rendu de sortie, un bilan biologique, un courrier. L’original reste attaché à tout ce qui en est extrait, si bien que chaque valeur garde sa source et sa date. Un scan sans texte est signalé comme illisible plutôt que deviné.
Les questions qu’on se pose avant de lui faire confiance.
Scribe enregistre-t-il quelque chose ?
Non. Il rend les fiches pour relecture, et l’application que vous utilisez n’enregistre que ce que vous gardez.
Peut-il inventer un code ?
Non. Chaque code renvoyé est confirmé par le système de codes lui-même. Ce qu’il ne peut pas confirmer est laissé de côté.
Que se passe-t-il quand aucun code ne convient ?
La fiche garde vos mots, sans code. Une description honnête vaut mieux qu’un code faux mais assuré.
Modifie-t-il ce que j’ai dit ?
Vos mots restent sur chaque fiche. Le flou reste flou : « après Noël » ne devient pas une date.
Est-ce un dispositif médical ?
Non. Scribe rédige des fiches qu’une personne vérifie. Il ne pose pas de diagnostic, et rien de ce qu’il renvoie n’est destiné à un usage diagnostique.